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第29章 第二十九章

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    晚上8点。

    跟着王德明站了一天的罗鹏,托着绑铅块似的脚,虚浮坐在办公室。

    一旁,刚结束整理完手术资料的林熙冬,含着两块巧克力,很体贴的问候“不然等下的手术我让孙曜医生协助?我怎么感觉你虚脱一样?这袁元和你一起,你看她还有力气帮我们去食堂留夜宵,你还说自己不是虚胖?”

    此时,有一个越医大附属的断指患者,正送往他们这里。

    傍晚越市中心的一个商场,有个奶奶牵着3岁的小女孩坐扶梯电梯,等到电梯顶部的时候,孩子没拿下手,把半只手卷进电梯之中。

    导致多个手指卷入其中,情况非常严重。

    幸好商场安保反应很快,快速保护好断指,还让急救车送往目前有越州知名的手外科,也就是越州医科大学附属医院,同样是越州知名的三甲医院。

    可惜,最终得到只能截指的答复,毕竟皮肤挫裂伤明显,而且还只是3岁的小孩,手术难度实在太大,就算真再植存活率也极低。

    孩子的妈妈自然不甘,当场求着手外科的主任想想办法。

    这不,最后想出的办法就是推荐到越医,那个最近花了一个半小时做四指再植手术的医院。

    “目前越医有最好的骨科医生,以及前阵子有一个实习医生做了一台四指再植手术,非常不错,如果去那边,或许还有最后的一丝希望,但也只是最后一丝。”手外科主任其实内心知道,即便是明州的手外科,这样的手部情况,再植也有极高的风险,不过他知道王德明教授目前正在越医,所以也是真心推荐。

    听到有希望,孩子的妈妈根本没去注意实习不实习生,便乘着急救车赶往越医。

    “我下午抱了一个150斤的患者,你说呢?”罗鹏下午想要多多表现,稍微用力过猛,把轮椅能够做的事情也给包了。

    “不用叫孙医生,我可以,显微镜下血管神经清创我有在练。”沈凯静静站在房间角落,突兀的开口,“而且目前我幼鼠断尾的续接成功率提升到60。这次的手术很有挑战性,我可以后续帮忙整理资料。”事实上,上次看到林熙冬同步再植的时候,他就很后悔自己没在现场。

    “额,不是,你怎么还在这?”林熙冬挠挠头,她从刚刚图书馆回来后,就一直在写方案,根本没注意沈凯一直在旁边。

    “陈主任说以后我都跟着你。”沈凯俊逸的眉头微微皱起,有些困惑,“你不知道?”

    “我为什么会知道?什么叫跟着我?”林熙冬满脸的问号。

    看着一脸不像是开玩笑的沈凯,转向一脸我知道的罗鹏。

    “陈主任没和你说吗?断指再植这个专项手术通道,你是主刀,配了三个助理,我,沈凯还有袁元,而且除此之外,麻醉师,护士,还有一个专项的手术室都给你配备了,我跟你讲,你现在可是享受大主治的待遇好吗?你不会真不知道吧?”

    “我现在知道了。”林熙冬享受着大主治的待遇,只是那么重要的信息,她确实最后一个知道。

    不过,这是不是意味着以后,可以让沈凯帮我直接写论文,袁元帮我写病例,再让罗鹏帮她看房?

    假主治的林熙冬,已经有了后续剥削的自觉,心里极为自私想着她现在是有金手指的女人,要多花点时间把技能书给学完,绝对不是嫌弃这些事情麻烦。

    “医生,救救我孩子的手,她还那么小,不能截指,真不能!”

    “她还那么小”

    “她前几天还用手捏过我的脸,给我嗅一嗅,问我香不香”

    孩子刚被送入急诊,负责接送的袁元就被患者的母亲拉着哀求,她此时头发已经有些凌乱,原本白色的衬衫上面也点滴污血。

    脸上满是泪痕,一手抓着的运床,一手紧紧抓住袁元的手臂。

    甚至因为情绪激动,一时间有些难以呼吸。

    袁元被抓的手臂都有些疼,但她没有挣扎,而是选择带着患者母亲深呼吸:“冷静,深呼吸,在越医大附属做的检查资料带了吗?我们现在要让林医生根据检查了解情况,之后我们在沟通是再植还是截指,好嘛?”

    只是患者的妈妈可能情绪还是过大,此时根本听不进袁元的意思,只是在卑微的哀求,这是她现在唯一能做的事情。

    好在身旁的父亲很配合,帮忙掰开紧抓着的手,递交一个文件带“你冷静些!医生,这些都是在那边查的资料,还有和这个片子,麻烦快一些处理,谢谢。”

    “你叫我怎么冷静!我让你带孩子,你在干嘛?玩手机?让你妈带孩子?李彬,你到底有没有责任心?赚钱赚不到,带孩子带不好!你配做男人吗?你这个废物!废物!”

    声音是歇斯底里的声音,在急诊室的大厅,极为明显。

    “阿丽,你冷静,发生这种事我们也不想,如果不是”

    男人的安慰,更像是火上浇油。

    至于一直心虚不敢说话的奶奶,开始理直气壮“对,阿丽你这是干嘛?要怪我就怪我,要不是你整天不着家,能出这种事?小彬怎么不赚钱了?咱家的房子谁挣的?这不是最近在努力”

    争吵,呼救和哭泣,是急诊室的常态,所以当一些人听着争吵总会过来看一眼,然后继续顾着自己的事情,对于夫妻家庭吵架这种事情,屡见不鲜,更何况是在急诊。

    只是,伤害出现的时候,没有如果。

    袁元想说点什么,可一想到之前张阿姨的事情。

    心里反复强调,在医院看到听到的再多,她也不是调解员,她只是医生。

    最后看了一眼崩溃的孩子母亲,袁元不在犹豫,跟着护士推着这哭得不成样子的孩子,匆匆送往手术室。

    五分钟后。

    “患者3岁,多个套状撕脱性断指,可以进行同步再植手术,食指成功率大概五成,其他手指术后不出意外成功率能有八成。元元你带着小沈,去和患者家属沟通,要再植,还是截指,以及费用相关情况给到说明。我先提前给手部做清创。”还别说,叫小沈可比叫沈凯爽多了。

    “666,林医生起范了,需要我做什么?”罗鹏也有被爽到,这一个团队就他被叫小罗可不行,他也是要面子的。

    “走,先麻醉,等下跟我一起先清创,抓紧时间去除一些污染失活组织。”林熙冬仔细研究患者手部的片子,又观察孩子手部的伤口情况,问道,“你也试着清创血管部分,不过过程中游离血管不要过长,如果觉得有难度,不要自己瞎操作,等我指挥。若是有余力,也可以处理一些骨折。”

    她刚说是说食指成功率五成,事实上她觉得差不多在七成以上,至于其他手指,倒是没有任何风险,她觉得能百分百成功。

    因为,不同于其他三指只是断离损伤略大,患者的食指情况严重很多,直接被分离成两段,还有一些粉碎,也就是多段再植,这中间同步就需要花更长的时间精力,再加上患者手部本身就细小,以及更加细微的血管,难度不言而喻。

    若是罗鹏给力一些,同步协作,尽可能减少缺血时间,或许,她才能保证这个食指的成功率。

    同样的再植手术,术中的时间太重要了。

    毕竟若是她独立做这个手术,多拖一分钟,愈后风险就多一分。

    这时,林熙冬终于意识到了一件事。

    不是所有的手术,她都能独立完成。

    “统子,□□治疗都已经学习完了,可身体创伤技能还一直卡着,是不是因为这些手术已经不是我一个人能够独立完成的任务?”

    闭上眼睛。

    ??

    虽然但是,林熙冬听话闭上了眼睛。

    还知道一加一等于几么?

    林熙冬选择闭嘴,她有被内涵到。

    “什么?就这小手术要8万?你们医院怎么不去抢啊?”孩子的奶奶虽然听不懂前面沈凯说的治疗耗材,什么克氏针,什么几件缝合线,但是听到总价的数字,却有非常清晰认知,“我刚刚听到前面那个医院医生可不是这样说的!说几千都可以,而且这检查都已经做了好几百,你们给我孙女治怎么还要几万?”

    “这个价格是根据物价局规定的,刚刚说的材料可能你们没算清楚,稍等,我给你重复一边这次需要的耗材重点在于缝合线,这缝合线是由”沈凯想可能这个价格条目他说的太多,虽然他觉得算起来很简单,但是也不能要求别人同他一样。

    所以他边说,便用电脑打入手术耗材信息。

    袁元拍了拍沈凯肩膀,打断他的重新介绍,眼睛掠过喋喋不休的奶奶,而是问向孩子的父母“如果是再植的费用,加上住院费确实需要8万,同样,这个手术自然有风险,即便是最好的情况,术后手指也会有部分短缺,等孩子发育后,也会影响一定美观度,至于最坏的情况还是要截指,家属考虑好后,需要尽快签署一下手术同意书。”

    “我签,我签,有希望就好!有希望就好!”孩子的妈妈听到还有一丝希望,哪里会管这价格。

    “签什么签?我算是听明白了,花8万治最后还是会出问题,直接截不就好了,这几万,再生个儿子都能养活了。”孩子的奶奶一掌打掉了递过来的同意书和笔,对着她儿子说,“小彬,你自己也听到了,这花8万,整整8万啊,咱家一年也就赚了10万,反正只是一只手啊,大不了以后用左手,听说左手写字的孩子还聪明。”

    “妈!”

    “妈!”

    两夫妻同时呵斥的声音,让袁元觉得发红的手,都没那么疼了。

    看着地上滚落的笔,孩子的母亲从刚刚的崩溃中反而清醒许多,从地上捡起笔,签上名字后把同意书递给袁元,“医生,对不起对不起,我这就去交住院费,请一定要救救我的孩子。”

    她并没有在理会她婆婆,甚至看都没看她丈夫,匆匆跑向收费处。

    约五分钟分钟后。

    手术室门再次打开。

    穿着手术衣的袁元和沈凯一同,从身型上看,让沈凯有几分娇小的意味。

    “这隔代养孩子,差别可真大。”袁元走到手术台的时候,一脸吐槽,“佳佳的奶奶听到孩子要做手术,专程从西州赶来,私下找我们补贴,说是想让他们夫妻少出点,不要让他们知道。”

    同样是小女孩生病,上午就知道要做诱导膜手术的佳佳奶奶,专门赶来医院,拿出所有养老金想要偷偷补贴,说给两夫妻少点负担。

    “可今天这孩子,那奶奶手腕上带着的金镯子就可以抵手术费,却想着直接截指。”

    大概是刚刚的事情有些糟心,袁元又瞟像沈凯,小嘴不停“还有,你们敢信?这不是社恐人设么?这是我以为的男主人设吗?特么聊起耗材来,滔滔不绝,像极了路边推荐我做祛痘痘疗程的小姐姐。要不是我拦着,他可能嘴巴都不会停。”

    “我不是社恐,只是之前不知道怎么和患者或患者家属沟通。”沈凯耐心解释,说着,像是有了充分的经验一般补充,“和患者或家属说你生病了,他们的眼神让我觉得很恐怖,可是和患者家属说手术涉及的费用细节,眼里会有光。所以我觉得,说过程,比说结果更有效。”因为说手术内容的时候,似乎能让人生出希望,虽然这还涉及概率学。

    “等你遇到穷人了,聊这个,那他们眼里只有绝望,那怎么办?”林熙冬漫不经心地问,觉得小沈这孩子已经走偏了,转而问向袁元,“其实站在现实的角度,用一年的全部收入换来手术一点希望,任何选择都没有错,所以这两位奶奶其实并不能对比。那最后是再植还是?”

    “再植,患者的妈妈自然不会放弃。”袁元点点头,“话是这样没错,我就是觉得健康应该比钱更重要。”

    “可是治病要花钱。”而赚钱,对于很多人来说是拿健康来换的。

    林熙冬说完,手术正式开始。

    “我治不了穷病,可手术的病,我或许能。”原本沉默的手术室被打破了宁静。

    沈凯听到刚刚林熙冬的话,思考了很久,直到他想明白,口罩上那沉在清流之下的黑宝石,格外明亮。只要他有能治好病人的希望,“所以当我沟通的时候,意味着希望。有希望,总比没希望好。”

    “之前我跟着老师在神经外科的时候,有太多有钱的人,他们的钱,也给不了他们希望。”

    手术室又有片刻的寂静。

    罗鹏突然一脸坏笑“行了,别讲钱这件事情,我可是听五官科的人说了,每次你去做伤口处理的时候,天天推销美容缝合,把急诊的病人推过去,给人家创收,这上星期他们科主任都给全体医护请吃牛排了,还特意给你送来一份。”

    听到这里,林熙冬都忍不住勾起唇角“那小沈创收能力很强啊,那以后我们组的奖金就靠你了,别人的穷病治不来,我们内部还是可以治一下。”

    “谢谢小沈。”这是有点天赋的青年麻醉师王顺宇。

    “谢谢小沈医生。”这是有资历的巡回护士金曼曼。

    “辛苦沈医生了。”这是新人器械护士朱红。

    听到钱,这感谢的话,手术室的人都不吝啬。

    尤其说话的还是平日里很难接近的沈凯,大家也都乐得自在。

    林熙冬清点完材料“同步清创,同步肌腱缝合,血管吻合,神经吻合,多个套状撕脱性断指再植手术开始。”

    “小沈清创处理离体的小指。”

    “小罗负责中指无名指。”

    “元元你先跟我学。”看着袁元闪亮亮的眼睛,林熙冬回以微笑,然后无视她的失望,带上显微镜。