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娟子回去准备上课了。辛扬也如约去了中医药管理局。今天是中医药管理局对于“中医确有专长人员特招”的考试。
省中医药管理局综合处的李成延处长,就是之前辛扬去递交材料时,接待他的那位精力旺盛、语声洪亮的李处在前天已经电话通知辛扬,让他务必做好准备,在今天八点半到省中医药管理局来参加考试。可辛扬这几天事情不断,也没有时间做什么准备,只是在今天考试时,准时到场而已。
辛扬到了局里时,八点钟刚过。他走进贴着写有“中医确有专长人员特招考场”纸条的102室,看到考场里已经稀稀落落地坐着十几个人了。
这十几个人里有男有女,年纪大的头发灰白,怕不有五十多岁了;年纪轻的,也基本上都是三十来岁,只有一个和自己年龄相仿的青年男子,在窗边无所事事地踱着步。
这人个子不高,胖墩墩的,戴着眼镜,镜框挺新潮、挺扎眼的。“胖墩儿”神情倨傲,虽然又矮又胖,但是腰板挺直,微仰着脸,背着手,在窗边踱着,挺有气势,一副一代宗师的模样。
辛扬坐在一个空位子上,掏出手机,上网看小说。
不大一会儿,进来两个看上去是中医药管理局的人。一个是四十多岁的男人,个子很高,身材魁伟,头发稀疏,有一点谢顶。还有一个大致二十五、六岁的女青年,穿着挺时尚,模样长得也挺漂亮的,烫着染成金黄色的大波浪长发,高跟鞋很高,身上的香水味儿也很浓。
这女郎拿着一摞考号儿,念着每个人的名字,让接到考号儿的人按照桌子左上角贴着的号码对号入座。
叫到那个神情倨傲的胖墩儿时,辛扬留意到他的名字叫魏中华。
待到参加考试的人都重新按照排位坐好,“谢顶男”向大家做了介绍,原来他就是综合科的科长谭忠,那个发考号儿的时髦女郎叫张淼,职位没有介绍,估计就是谭中科长手下的科员。
谭科长讲了考试须知,一个半小时的笔试时间,之后在另一间会议室里有答辩和实际操作。完成笔试交卷早的就直接拿着自己的考号儿到隔壁的103会议室去进行下一轮考试。
谭科长讲完后,让时髦女郎张淼把试卷发了下去。自己则坐在一把电脑椅上,翻看着手里的文件。
张淼的高跟鞋“噔噔噔”地在屋里响了一圈儿,把试卷都发到各人手上,整间屋子也都均匀地弥漫了她身上的香水味儿。
试卷分a卷和b卷,每个人任选其一。a卷上的题都是中医学知识点;b卷上都是中药学知识点。因为招募的确有专长中医人才类型不同,有的侧重于中医针灸,有的则是在中药上有专长。
辛扬自然是选了a卷。主要都是些关于人体经络、穴位知识和病症所选药方等问题和书面辨证论治。
辛扬无论是对这些中医学基础知识,还是一些比较晦涩偏冷的中医知识都是成竹在胸,想都不用想,拿过来就答。
他运笔如飞,不到四十分钟,四页的试卷已经全部答完。辛扬拿起试卷,准备去交卷。还未站起身,却见坐在他前边一排的那“胖墩儿”魏中华站起身,拿着试卷,走在了前边。
辛扬心中暗想:此人傲然无视一众考生,果然是水平高超,这么快就答完了试卷,我觉着自己就够神速的了,可人家还是快了一步,也不知他选的是a卷还是b卷……
辛扬心中乱想,紧随“胖墩儿”魏中华走向前边的监考谭忠。就在魏中华将试卷交予谭忠时,辛扬个子比魏中华高出许多,目光正从魏中华头顶越过去,看到他递交的也是a卷。
魏中华递上试卷时,回过头看了一眼辛扬,眼中掠过一丝诧异。显然,他也是惊讶于辛扬的答题速度。
魏中华并未说话,交了试卷后也未立即转身而去。他稍稍侧身,动作放缓,特意待辛扬将试卷交给谭科长时,瞟了一眼辛扬的试卷。看来也是要看看辛扬的答卷是否是a卷无疑。
魏中华看到眼里,也未出声,扭身走向会议室门外。
辛扬跟在魏中华身后走去。
魏中华也不回头,小短腿儿捯得还挺快,上身挺直,“噔噔噔”地出了考场。
俩人都出了考场,在楼道里,魏中华回过身,眉毛一挑,对辛扬道:“你叫辛扬?题全部都答了?”
魏中华傲慢无礼,但是这家伙长得白白胖胖,八字眉,一双眯眯笑眼,嘴角向上翘的“元宝嘴”,让人看着也着实恨不起来。再者说,辛扬也不是个爱生气着急、睚眦必报的人。当下也故作傲慢,并不看着魏中华,眼角斜向上四十五度角,一撇嘴,一脸倨傲地道:“都是些典籍里说滥了的,没难度。”
辛扬原本是要以彼之道还施彼身,也气气这个小胖墩儿。你不是目空一切嘛,哥们儿也目空一切下,给你看看。
可是辛扬这样子好像根本没触及到魏中华一点点灵魂。或许这家伙太过目空一切了,任何傲慢、蔑视都对他的自负灵魂触不可及。
辛扬本来是想呛这小胖墩儿一下,也准备待魏春华听了他的话愤怒相向时,跟他理论几句。而接下来魏中华的反应倒是把辛扬气得哭笑不得——魏中华居然“嘿”地一声,老气横秋地冲辛扬说了句——“孺子可教!”
辛扬这一脑门子黑线啊!这小胖子,多说着年纪比自己大个一、两岁,弄不好比自己年纪还小呢!这一副大国手的傲慢神情、言语自负、无礼也就罢了;这说起话来居然十足一副名家耆宿、上位者的样子,真不知道是怎么活这么大的!
魏中华扔下一句“孺子可教”,扭回身,鹅行鸭步,一摆一摆地扬长而去。
辛扬又是好气、又是好笑地跟在他身后,心想:待会儿看你考实际操作和答辩,倒要看看“您老人家”究竟何德何能?辛扬和魏中华两人先后进了104会议室。这间会议室很大很宽敞,像一个中型放映厅。
在会议室靠前面有一溜儿长桌,桌边坐着一排五个考官,都是中医方面的专家教授。桌上还摆放着穴道铜人、针、灸、砭石、罐子等等。后面则是十几排的折叠座椅,能容纳得下百十号人。
一个三十出头儿的女办事员接过魏中华和辛扬的考号儿,然后请辛扬先到外边走廊里等着,并让他转告再来的考生在他之后排队等候。
辛扬依言站到门外走廊里,但是好奇心起,偏要知道这魏中华有何过人之处,遂双脚不丁不八地一站,松肩垂手,眼观鼻,鼻观心,心照丹田,精神内敛,遂将室内景象尽收眼底,人物对答全摄耳中……
这确有专长中医人员实践考核共分几个步骤。先是辨证论治。考生从多个提供的病例中抽取一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料,进行中医辨证分析(病因、病机、病位、病性等),完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方以及药物,剂量、煎服法等,并针对病情,提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等等。
只见魏中华大模大样地从实践试题中抽取出一个号码——07。那个女办事员接过来看了一眼,把题号递给一位考官,然后从笔记本电脑上调出了这道题。
墙上的投影屏显示出文字:第07号考题:病例男,36岁。主诉:发热一周,面目发黄三天。一周前出现恶寒发热,倦怠乏力,脘闷不饥,厌油腻,经某医院按“感冒”治疗,恶寒发热减轻,前天面目发黄,且尿黄如浓茶,今日来诊。症见面目发黄,其色鲜明,脘腹痞闷,呕恶纳呆,厌食油腻,便溏不爽.肢体困重,身热不扬,口微渴,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
一个满头银发的老专家对魏中华道:“请考生魏中华辩证分析此案例。”
这老专家说完,戴上老花镜,拿起一支签字笔,准备在手边的本子上记录,一副十分认真的样子。
魏中华站在当下,仰脸看了会儿投影布上显示的文字,大声道:“面目鲜黄,小便黄,这是湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,疏泄失权,胆汁外溢之故……”
辛扬暗赞一声“好”,大有英雄所见略同之慨。
耳听得魏中华声若洪钟,继续道:“脾胃升降失常,故脘腹痞闷;湿热蕴脾,故便溏不爽;湿性重浊,故肢体困重;湿遏热伏,故身热不扬,口微渴。舌质红,苔黄腻,脉濡数为湿热内蕴之征……”
辛扬心道:“果然是恃才傲物!这魏中华所分析论断十分贴切全面,令人叹服。这水平可不单单是靠博览中医群书就能达到的,必然是家学渊源的中医世家子弟。以他这般年纪,定然是从小耳濡目染的童子功无疑……”
辛扬这厢里正暗自琢磨,那边几个主考官也是频频点头,交相议论,都是溢美之词无疑。
那满头银发的老者更是一脸喜色,问道:“诊断结论是什么?用什么方剂?”
魏中华不假思索地说:“诊断为湿热蕴脾症。方药:甘露消毒丹。茵陈20g、滑石18g、黄芩10g、菖蒲6g、藿香12g、连翘12g、白蔻仁6g、木通9g、射干10g、薄荷6g、金银花15g、甘草6g……”
就在魏中华说出“甘露消毒丹”时,屋内几个考官和走廊上的辛扬都频频点头,暗暗给魏中华挑大拇哥。
这甘露消毒丹是有名的中医方剂,出自《医效秘传》,是祛湿剂。具有利湿化浊,清热解毒之功效。
主治湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊,舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。
这“甘露消毒丹”临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。对于07号考题的这个病例是再合适不过了。
接下来进入第二个流程:中医临床技术操作。也就是叙述并现场实际操作针灸穴位体表定位,针灸、拔罐、推拿等临床技术操作。中医望、闻、切诊技术的操作等。需要从其中任选三题来进行考核。
抽取的第一道试题是让考生描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点。
魏中华撇了撇嘴,一脸不屑之色,显然是觉得这问题太过简单了。
魏中华答道:“最好在患者处于平静状态下诊脉,以每手不少于50动为宜;医生和患者相对而坐,以左手切患者右手脉,以右手切患者左手脉;先用中指定关,食指于关前定寸,无名指于关后定尺;三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉;布指疏密适度,要和病人身长相宜。”
一个戴眼镜的中年男考官问道:“幼儿如何定关?”
“用拇指一指定关法。”魏中华一点儿不打锛儿地回答道。
紧接着抽出下一题:试叙述单手进针法的要领。
魏中华朗声道:“以拇指食指持针,中指端紧靠穴位,运指力于针尖而刺进皮肤。拇指和食指同时向下用力时,中指也随之弯曲。刺入到预定深度后,中指离开皮肤,三指配合进行提、插、捻、转、弹、刮。”
又一个留着荷叶头的中年女考官问道:“你能在塑胶模特身上做个示范吗?”
“我无所谓,只要你们准备的塑胶模特能近似于人体肌肉组织就没问题。”魏中华一副大大咧咧的样子。
女考官讪讪地道:“比个样子而已,差不多就行。”
那个戴眼镜的中年男考官也说道:“肯定是做不到真人肌肉脂肪的效果,我们主要看看你运针时的手法。”
魏中华也不多说,接过女办事员递过来的银针,向桌面上躺放着的塑胶模特走去……魏中华来到桌边,手拿银针,在塑胶模特的中脘穴位置施针,单手进针法的要领都演示无误,手法干脆利落,毫不拖泥带水。
第三题是解释什么是雀啄灸。
魏中华依旧不假思索地答道:“施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动地施灸,称为:雀啄灸。”
接下来进入第三个流程:中医临床答辩。这一站考核是依据考生随机抽取的试题,现场问答所测试的问题,一共要抽取口试四道题。
魏中华抽取的第一道题是如何望舌下脉络
魏中华不假思索地答道:“让病人张口,将舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分暴露。首先观察舌系带两侧大络脉的长短,粗细、颜色、有无怒张,弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常……”
魏中华胸中自有沟壑,看来要是想用中医方面的问题把他问住了、让他哑口无言,恐怕是太难太难了。
魏中华抽取的第二道题是试述肾虚腰痛的主症、治法与方剂。
魏中华道:“肾虚腰痛的主症多为腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈。偏阳虚者,喜温喜按,少腹拘急,面色咣白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。偏阴虚者,心烦少寐,日燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数……”
魏中华倒背着手,站在一众考官面前朗朗而言:“治法亦分两种:偏阳虚者,宜补肾壮阳,温煦经脉;偏阴虚者,宜滋补肾阴,濡养筋脉。代表方剂:偏阳虚者,用右归丸加减;偏阴虚者,用左归丸加减。”
第三题是简述外感咳嗽与内伤咳嗽的区别。
魏中华答辩道:“外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证,属于邪实。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见证,多属邪实正虚。”
第四题是让考生简述风湿热痹的主症、治法、方剂。
魏中华依旧毫不迟疑,看了题后,马上开口答道:“主症为肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,日轻夜重。患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。治法:清热通络、祛风除湿。方药:白虎汤加桂枝汤。”
魏中华这四道题答完,用了不到十分钟。根本都没有思索考虑,说起来也是一点儿都不打锛儿。他答完第四道题后,五位考官不约而同地为他鼓起了掌。
那身材瘦小、满头白发的主考官有些激动地问魏中华:“魏中华,你多大年纪了?师从哪位老师?”
魏中华昂首挺立,回答说:“二十四岁。我家世代中医,我自记事以来便跟家父学医……”
那白头发主考官问:“敢问令尊是……”
“家父名讳:上大下成……”魏中华干脆利落地答道。
“啊……”
“原来如此……”
“要不说呢……”
“果然不出我所料,我已经猜到是……”
众人纷纷低声交相议论。有的也脸现惊诧之色。原来这里面还真有“故事”……
这魏大成是鼎鼎大名的中医大国手,以前也曾在帝都z南海为首脑诊病。后来回到天衡市后,自己开了中医诊所。
这中医诊所自然是门庭若市,络绎不绝。开了两三年后,魏大成便关门不干了,在家闭门谢客。
当时人们也不知道是何原因,大多数人都是猜想这魏大成在家颐养天年了。后来才知道,是他老年得子,喜不自胜,只想全天候地陪伴家人,而再也不愿意离开家人哪怕是几个小时了。
魏大成今年已经整整七十四岁了。也就是说,生下魏中华那年,他已经五十岁了。
魏大成结婚晚,三十五岁时,老婆给他生下了第一个女儿。老婆知道魏大成更想有个儿子来继承他祖传的中医医术,把魏家发扬光大。
魏大成的老婆是剖腹产生下的女儿。养了三年身体后,就想着再要一胎。结果在魏大成四十岁时,他老婆已经是三十九岁的高龄产妇了,生产时非常不顺利,虽然总算是又剖腹产生下了孩子,但是她也撒手人寰了。而这第二胎仍然是个女孩儿。
魏大成与其妻感情甚笃,悲恸不已。自己被尊称中医圣手,可是“神通不敌业力”,鬼门关前却终究是拽不回自己的结发妻子。
再后来有了一个事业上的好机会,魏大成便将两个女儿托付给父母抚养,自己去了帝都。在帝都这一呆就是好几年,因忙于事业,期间也只每年回家三五次,也一直没有再婚。
魏大成在四十七岁时,回到了天衡市。父母年事已高,两个女儿,大的十二岁,小的也七岁了,正是特别让人操心的时候。
魏大成在父母所住的小区里又买了一套三室两厅的房子,和女儿们住。这样一来有了富裕空间;二来也离父母很近,方便照应。而且这三室,一间给两个女儿住;一间自己住;还有一间可以提供给保姆住。
魏大成没有时间精力、也不擅长做家务。但是他又能挣钱,又积攒下了不少钱,自然是不在乎花钱雇保姆的。
魏大成招聘保姆开出的条件很高,付的报酬也多。他需要一个全职保姆,除了他和女儿这边的家务外,还要干一些他父母那边的家务,会比一般的保姆累一些、忙一些。
而且因为经常会有来拜访魏大成的客人,还需要这个保姆善于待人接物,最好是有点素质,有点文化、有点仪表……
条件虽然苛刻了些,但是魏大成出的工资却也高出了很多。有人帮着张罗了几个保姆,却也都没干长久。不是魏大成嫌人家不行,就是人家嫌太忙太累、太多事儿……
最关键的还是魏大成觉得没一个特别符合他意的。否则,那些嫌太忙太累而要辞职的,魏大成大可以再给薪水加码。
而实际情况却是:魏大成原本就不甚满意,但是觉得还算是能将就用,也就没有辞退,而人家反倒是先提出辞职,猪八戒摔耙子——不伺候了。